Glokom – Göz Tansiyonu

glokom, göz tansiyonu

Göz tansiyonu olarak bilinen glokom, göz sinirinde ilerleyici zayıflamaya neden olur. Göz tansiyonu tedavisinin başarılı bir şekilde yapılabilmesi için, hastaların bilinçli olması oldukça önemlidir. Görme alanı kaybı ve görme azlığına neden olan göz tansiyonu ancak düzenli tedavi kontrol altına alınabilir. Göz tansiyonu her birey için farklılık gösterir, önemli olan göz tansiyonunun optik sinire zarar verip vermemesidir. Göz tansiyonu tedavisi mutlaka uzman göz hekimi tarafından yapılmalıdır. Göz tansiyonu takibi ve göz tansiyonu ameliyatı riskleri en az olacak şekilde yapılmalıdır.


Göz tansiyonu kaç olmalı? Normal sınırları nedir? 

göz tansiyonu tedavisi, göz tansiyonu ameliyatı riskleri

  • Genel vücut tansiyonunda 35 yaşındaki bir insanda normal sınırlar 140/80 iken göz tansiyonu için kesin bir sınır yoktur.
  • Normal erişkin toplumda ortalama göz tansiyonu (göz içi basıncı) 15-16’dır.
  • Şüpheli alan; 20 ile 30 arasındaki değerler
  • 30 ‘un üzerindeki değerlere sahip olan hastalar ise tedavi açısından değerlendirilmelidir.

Göz tansiyonu belirtileri veya glokom belirtileri nelerdir? 

  • Glokom hastalığı erken dönemde genellikle hiç bir belirti vermez.
  • Ancak rutin bir göz kontrolünde saptanır.
  • Çok ileri dönem glokom ancak görme azlığına neden olur.
  • Hastaların küçük bir bölümünde göz tansiyonu ani bir şekilde yükselir ve göz ağrısı, baş ağrısı veya görme azlığı görülür. Gökkuşağı şeklinde halkalar görmek veya kusmaya neden olabilir.

Peki bir kişinin göz tansiyonu açısından şüpheli tespit edildi, ne yapmak gerekir? 

  • Öncelikle hasta bir bütün olarak ele alınır. Sonuçta biz göz tansiyonunu değil hastayı tedavi ediyoruz.
  • Risk faktörleri gözden geçirilir.
  • Hastanın göz sinirinin bilgisayarlı analizi ve görme alanı incelemesine göre karar verilir.
  • İnsanların önemli bir bölümünde bu değerler herhangi bir soruna yol açmaz.

Göz tansiyonu tanısı


göz tansiyonu tedavisi, göz tansiyonu ameliyatı riskleri
OCT ile sağlıklı bir kişie ait göz sinir analizi. Her iki gözde göz sinir kalınlığı 102 ve 108 mikron. Kalınlığı normal olan göz siniri değerleri yeşil renk ile gösterilmiş.

Glokom’da erken tanı önemli; peki erken teşhis için ne  yapılmalı? 

  • Düzenli göz muayenesi olan kişilerde olası bir glokom hastalığının gözden kaçması oldukça güç.
  • Bir göz hekimi olarak rutin muayenemde göz tansiyonunu mutlaka ölçüyorum.
  • Göz sinirini mikroskop altında ışıkla muayene ediyorum.
  • Risk faktörleri olan hastalarımda; göz sinirinin bilgisayarlı analizini (OCT-Sinir lifi analizi) gerçekleştiriyorum.
  • Glokom başlangıcı bulunan hastaları bu muayene yöntemleri ile atlamak neredeyse imkansız.

OCT incelemesinde ne yapılmaktadır? 

  • OCT ile göz siniri yapısı analiz edilir.
  • Göz sinirindeki kalınlık tespit edilir.
  • Normal bir göz sinir kalınlığı yeşil gösterilir.
  • Göz tansiyonuna bağlı olarak incelme var ise sarı veya kırmızı renkler kullanılır.

Glokom şüphesi olan gözdeki muayene yöntemleri nelerdir? 

göz tansiyonu tedavisi, göz tansiyonu ameliyatı riskleri
İleri derecede göz tansiyonu olan hastanın OCT çıktısı. Göz sinir kalınlığı sağda 58 solda 61 mikron tespit edilmiş. İnce olan göz siniri kalınlıkları kırmızı renk ile gösterilmiş.
  • Görme keskinliği
  • Biomikroskopi ile ön segment muayenesi
    • Ön kamara derinliği ve açı yapılarının değerlendirilmesi
  • Göz içi basınc ölçümü (gerekirse gün içerisinde farklı saatlerde tekrarlanmalı)
  • Arka segment muayenesi
  • Optik disklerin fotoğraflanması
  • Görme alanı incelemesi
  • OCT (Optik Coherence Tomography) ile sinir liflerinin analizi (RNFL)
  • Pakimetri – Korneal kalınlık ölçümü
Göz tansiyonu tedavisi, Glokom ameliyatı, Glokom ameliyatı riskleri, glokom ameliyatı
Rutin bir göz muayenesinde ışıklı mikroskop ile göz siniri muayenesi yapılır. Normal bir optik sinir başı soldaki fotografta olduğu gibidir.  Sağdaki fotograf ise ileri derecede glokomu olan bir hastaya ait. Glokomlu bu hastanın göz siniri incelmiş ve ortasındaki çukurluk oldukça genişlemiş durumda.

Glokom lehine olan göz dibi muayene bulguları nelerdir? 

  • Gözdibi incelemesi ile optik disklerin (görme siniri) değerlendirilmesi büyük önem taşır. bu değerlendirmede;
    • Göz sinir disk boyutu
    • Göz sinirinin kenar kalınlığı
    • Göz sinirlerinin sağ göz ile sol göz karşılaştırılması
    • Sinir lifi tabakasının kırmızıdan yoksun ışık ile değerlendirilmesi
    • Optik sinir başında hemoraji (kanama) varlığı

Glokom takliti yapabilen en sık neden nedir?

Normal bir anatomik varyant olarak optik sinirin normalden büyük olduğu olgular; glokomlu gözlerdeki optik sinir ile karışabilmektedir. Küçük optik diski olan olgularda da Glokom tanısı atlanabilmektedir.

Kimlerde glokom gelişme riski daha yüksek ?

  • İleri yaş
  • Ailede glokom hastası varlığı (birinci derecede yakını glokom olanlarda risk 4-9 kat daha yüksek)
  • Uzun süre kortizon (steroid) kullanımı
  • Geçirilmiş göz ameliyatları
  • Uyku-apne hastalığı (obstructive sleep apne syndrome- OSAS) bulunanlarda risk epey fazla.
    • Örneğin horlaması olan Uyku Apne hastalarını %50’ye yakın olarak tespit edilmiş
  • Kornea kalınlığının ince olması (40 mikron ince olması riski %30-40 arttırıyor)
  • Miyopi – Özellikle 6 Dioptri üzerinde olan miyopide risk artıyor

Glokom tedavisi ve ameliyatı (göz tansiyonu tedavisi ve göz tansiyonu ameliyatı) hakkında bilgi almak için tıklayınız


Göz tansiyonu tedavisi sürecinde en önemli konu düzenli TAKİP muayeneleridir. Bu muayenelerde görme siniri ve görme alanının takip edilmesi hayati önem taşır. Çünkü tedavisnin ilk dönemlerinde istenen düzeye inen tansiyon zaman içinde tedaviye cevap vermeyebilir. Erken teşhisi önemli olduğu kadar; düzenli kontrol muayeneleri ile glokom hastalığının takip edilerek GÖRME KAYBI ÖNLENEBİLİR! 

 Sorularınız yandaki WHATS APP butonuna tıklayabilirsiniz.

 

Paylaş:

4 yorum “Glokom – Göz TansiyonuAdd yours →

  1. Mrb hocam burda normal goz sinirleri 102-108 mikron yaziyor farkli bir oct markasindada 102-108mi olmasi lazim yoksa degiskenlik gösterebilirmi? Tesekkur ederim

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

×