Sarkoidoz Üveiti ve Sarkoidoz Tedavisi

Sarkoidozis vücutta farklı organlarda tutulum yapabilen bir hastalık. Etkilenen organlarda ”non kazeifiye granülom” adı verilen iltihap çeşitine neden olurlar. Tutulum yaptığı organlar akciğerler, deri, lenf düğümleri ve gözlerdir.  Sarkoidoz üveiti ve sarkoidoz tedavisi ile ilgili olan bu yazı Doç.Dr.Halil Hüseyin Çağatay tarafından bilgilendirme amaçlı olarak hazırlanmıştır. Bu makale bir göz muayenesi yerine geçmez, lütfen şikayetleriniz için muayene olmayı ihmal etmeyiniz.


Sarkoidozis Üveiti


Üveitin sarkoidoz kaynaklı olması ihitmalini düşündüren bulgular nelerdir?

  • Gözün mikroskopik muayenesinde iris ve açı üzerinde nodüller görülmesi
  • Koeppe nodülleri adı verilen iris kenarında nodüller
  • Kornea arka yüzeyinde geniş koyun-yağı keratik presipitatlar
  • Retina ve koroid tabakasında granülom adı verilen oluşumlar
  • Vitreusta inci dizisi ve kar topu opasiteler (snow ball ve sting of pears)
  • Retina damarlar etrafında perivaskülit adı verilen iltihabi reaksiyon

Sarkoidozis, sarkoidoz üveiti, sarkoidoz göz bulguları, doç.dr.halil hüseyin çağatay, göz hastalıkları uzmanı, sarkoidoz akciğer hastalığı

Sistemik sarkoidozun en sık oküler bulgusu nedir?

  • Ön üveit atağına bağlı olarak görme bulanıklığı, ışığa hassasiyet, gözlerde kızarıklık, ağrı ve uçuşma
  • Göz hareketlerini sağlayan sinirlerin tutulumuna bağlı çift görme
  • Göz yaşı bezi tutulumuna bağlı, gözde büyüme ve gözün itilerek yer değiştirmesi (dakriyoadenit)
  • Sistemik tutulumdan yaklaşık 1 yıl önce ortaya çıkar

Löfgren sendromu nedir?

Ani başlangıçlı sarkoidoz hastalığı olan Löfgren Sendromu belirtileri;

  • Akciğerlerde lenf nodlarında büyüme – hiler lenfadenopati
  • Birden fazla eklemde artrit (Poli artrit)
  • Ateş
  • Ciltte kızarıklık ve kabarma (Eritema nodosum)

Sarkoidozun sık olmayan göz bulguları nelerdir?

  • Konjonktival granülomlar
  • Skleral nodüller
  • Konjonktivit
  • Episklerit
  • İnterstisyel keratit
  • Band keratopati

Sarkoidozun gözün arka bölümünde tutulum bulguları nelerdir?

  • Sarkoidoz üveit hastalarının %60’ında gözün vitre veya retina tabakalarında tutulum olur
  • Periflebit (damarların iltihabi reaksyonu) ve vitrit en sık tutulum şeklidir

Sarkoidozun en sık orbital tutulum şekli?

  • Dakriyoadenopati

Sarkoidoz tanısı nasıl konulur?

  • Klinik özelliklerin laboratuar ve radyolojik olarak desteklenmesi ile konulur
  • Bileteral hiler lenfadenopati temel akciğer tutulumudur
  • Cilt lezyonları %25 görülür
  • Otorinolaringolojik tutulum %15
  • Serum ACE seviyesi %60 yükselmiştir
  • Biopsi
  • Bronkoalveolar lavaj CD4/CD8 oranı artmıştır

İriste nodülere neden olan granulomatöz üveit sebepleri?

  • Tübeküloz
  • Sifiliz
  • Lepra
  • Herpetik uveit
  • Toxoplazma
  • Vogt Kayanagi Harada hastalığı
  • Primer iris tümörleri, metastatik karsinom, lösemik infiltratlar, retinobalstom tohumları ayrıcı tanıya girer

Koryoretinit ve kororetinal infiltrat yapan sebepler?

  • Histoplazmos
  • Tbc
  • Sifiliz
  • Toxoplazmos
  • Non enfeksiyöz sebepler
  • Apmppe
  • Birdshot
  • VKH
  • Panuveit ile seyreden multifokal koroidit
  • Sempatik oftalmi
  • Lenfoma

Soliter koryoretinal lezyonların ayırıcı tanısına giren nedenler?

  • SSCR
  • Amelanotik melanoma
  • Koroidal metastazlar

Dakriyoadenopati yapan diğer sebepler?

  • Tbc
  • Hodgin hastalığı
  • Brucella
  • Lenfoma
  • Orbital pseudotumor
  • Primer lakrimal bez tümörleri

Sarkoidoz temel tedavi seçeneği?

  • Steroid (kortizon) tedavisi damla formu veya ağızdan tabler
  • Sikloplejik damlalar
  • Metotrexat gibi antimetabolitler
  • Katarakt gelişimi mevcut ise, reaksiyon kontrol altına alındıktran sonra katarakt ameliyatı yapılır
  • Vitreus opasitleri gelişimi durumunda vitrektomi ameliyatı gerekebilir

Bu yazı Doç.Dr.Halil Hüseyin Çağatay tarafından bilgilendirme amaçlı olarak hazırlanmıştır. Bu makale bir göz muayenesi yerine geçmez, lütfen şikayetleriniz için muayene olmayı ihmal etmeyiniz.

Sorularınız için İLETİŞİM bölümünden mesaj yollayabilirsiniz.


Kaynak; www.uveitis.org

Paylaş:

0 yorum “Sarkoidoz Üveiti ve Sarkoidoz TedavisiAdd yours →

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

×