Yorum yapılmamışÜçüncü sinir, altı göz kasından dördünün hareketini kontrol eder. Bu kaslar temel olarak gözü içeriye, yukarı doğru ve aşağı doğru hareket ettirirler. Üçüncü sinir aynı zamanda üst göz kapağının pozisyonunu ve gözün odaklanma yeteneğini de kontrol eder.
Üçüncü sinir felci durumunda temel olarak üç göz dokusu etkilenir; göz kapağında düşüklük, göz bebeğinde büyüme ve gözde dışa kayma meydana gelir. 3.sinir felci nadir görülen gözde kayma ve göz kapağı düşmesi nedenleri arasındadır.
Üçüncü sinir felcinin tam felci kapalı bir göz kapağına ve gözün dışa ve aşağıya sapmasına neden olur. Göz içe veya yukarıya hareket edemez veya az hareket eder. Üçüncü sinir felci durumunda tipik olarak göz bebeği büyüktür ve normal olarak ışığa tepki göstermez.
Kısmi bir üçüncü sinir felci, değişen derecelerde belirtilere neden olur ve üçüncü kranial sinir tarafından kontrol edilen fonksiyonların herhangi birini az miktarda etkileyebilir.
İçindekiler
- 1 Üçüncü Sinir Felci Belirtileri Nelerdir?
- 2 Üçüncü Sinir Felci Neden Olur?
- 3 Üçüncü Sinir Felcinde Çocuklarda Hangi Problemler Gelişir?
- 4 3. Sinir Felci Düzeltmek İçin Ne Yapılabilir?
- 5 Sıkça Sorulan Sorular (S.S.S)
- 6 Göz Sinirlerinde Felç Nasıl Tedavi Edilir?
- 7 Göz Felçlerinin Sebepleri Nelerdir?
- 8 Göz Felci ile Ortaya Çıkan Bulgular Nelerdir?
Üçüncü Sinir Felci Belirtileri Nelerdir?
Üçüncü sinir felci ani olarak geliştiğinde genellikle gözlerdeki kayma nedeniyle çift görme (diplopi) yaparlar. Göz kapağı düşüklüğü ortaya çıkabilir. Küçük çocuklarda ortaya çıktığında ise genellikle çift görme şikayetinde bulunmazlar.
Üçüncü sinir felci tedavisi hakkında sorularınız için bize Whatsapp iletişim hattımızdan ulaşabilirsiniz.
Üçüncü Sinir Felci Neden Olur?
Üçüncü bir sinir felci doğumda (konjenital) mevcut olabilir, en sık nedenler; düşme, kafa travması, kafa içi yer kaplayan damar genişlemeleri ve nadiren tümör nedeniyle olabilmektedir ve hastaların birçoğunda kesin nedeni bilinmeyebilir. Edinilen üçüncü sinir felci beyin travması, enfeksiyon, migren, beyin tümörü, anevrizma, diyabet veya yüksek tansiyon ile alakalı olabilir.
Üçüncü Sinir Felcinde Çocuklarda Hangi Problemler Gelişir?
Çocuklar ilgili göz tembelliği meydana gelebilir. Göz tembelliği genellikle etkilenmeyen gözün kapasıyla tedavi edilebilir. Düzeltme işlemi birkaç yıl, bazen de 12 yaşına kadar gerekli olabilir.
Tam üçüncü sinir felci olan çocuklar genellikle binoküler görme (her iki gözle aynı anda algılama) yapmazlar ve stereopsis (üç boyutlu görme) yetenekleri genellikle yoktur. Anormal bir baş duruşu binoküler görüşe izin verebilir. Bir kısmı felç, binoküler görme gelişimine izin verebilir.
3. Sinir Felci Düzeltmek İçin Ne Yapılabilir?
3. sinir felcine bağlı olarak oluşan şaşılık ve göz kapağı düşüklüğü eğer zaman içinde iyileşmiyorsa ameliyat ile düzeltme yapmak gerekir. Üçüncü sinir felci ameliyatları bir uzman tarafından gerçekleştirilmelidir. Ne yazık ki, doğuştan bir durum söz konusuysa, zayıf sinirin fonksiyonunu yeniden kurmak mümkün değildir. Sonradan oluşan üçüncü sinir felci nedene bağlı olarak çözülebilir.
Ameliyatla bir tümör veya kan damarından (anevrizma) gelen üçüncü sinir üzerindeki basıncı azaltmak yerinde olacaktır. Travma sonrası ortaya çıkan üçüncü sinir felci durumunda ise, belirli bir süre beklenerek gözdeki 3.sinirin kendiliğinden iyileşmesi beklenebilir. Diğer tedavi yöntemleri; gözü dışa çeken kasa ilaç enjeksiyonudur.
Sonuç olarak 3. sinir felci durumunda kendiliğinden iyileşme olasılığı açısından, genellikle en az 6 ay bekleyecektir. Bu gözlem döneminde, bir gözün kapatılması çift görmeyi hafifletebilir. Ayrıca bu bekleme döneminde gözü dışa çeken kasa iğne yapabiliyoruz. Diğer bir tedavi yöntemi ise prizma gözlükleri, bazı hastalar için çift görmeyi (diplopi) rahatlatabilir. Ancak prizma gözlükleri ancak kayma açısı çok geniş olmayan hastalarda uygulanabilir.
Felç 6 ay sonra düzelmez ise göz kas cerrahisi, hasta düz ileriye baktığında gözlerin düz olması için gözleri yeniden hizalamak için uygulanabilir ve bazı vakalarda pitozise yardımcı olmak için göz kapağı ameliyatı gerçekleştirebiliyoruz. Üçüncü sinir paralizisi ne kadar şiddetli olursa, hasta iki gözü birlikte birlikte kullanmaya çalışırken göz hareketlerini ve tek görmeyi yeniden kurmak daha zor olur.
Sıkça Sorulan Sorular (S.S.S)
Göz Sinirlerinde Felç Nasıl Tedavi Edilir?
Göz siniri felci travmaya veya şeker/tansiyon hastalığına bağlı oluşması halinde kendiliğinden geçebilen bir hastalıktır. Geçmemesi halinde veya sinir felcinin ilk aylarında göz kası fonksiyonunu kazanana kadar karşı kastaki güçlenmeyi önlemek amacıyla göz kasına botulinum toksini (Botoks) enjeksiyonu yapılabilir.
Göz sinirlerinde felç doğuştan gelen bir problem olması halinde veya düzelmeyen kaymalarda ameliyat ile tedavi edilebilir. Bu ameliyatlarda kas fonksiyonu yerine gelmez, sadece gözlerin orta hatta kalmasını ve/veya tam olmasa da hareket etmesini sağlamak amaçlanır.
Tüm bu tedavilerden önce göz sinir felci yapan neden tespit edilmeli ve mümkünse tedavi edilmelidir.
Çift gören hastalarda tek gözü kapama hastanın daha raht etmesini sağlar. Göz sinir felcine bağlı göz kapağı düşüklüğünde de yine kendiliğinden düzelmesi beklenir ve düzelme olmayan durumlarda ameliyatla göz kapağı kaldırılır.
Hafif düzeyde olan göz siniri felci durumlarında ameliyata gerek kalmadan prizma gözlük kullanılması ile de hasta rahatlayabilir.
Göz Felçlerinin Sebepleri Nelerdir?
Göz sinir felçleri doğuştan veya sonradan gelişen nedenlere bağlı olarak oluşur. Sonradan oluşan göz sinir felçlerinin en sık görülen sebepleri travmalar, şeker ve/veya tansiyon hastalığı ve beyinde bulunan damarlarda genişleme yani anevrizmalardır. Bunlar dışında kafa içinde yer kaplayan her türlü hastalıkta sinir felci gelişebilir. Bazı enfeksiyon etmenlerinin de göz sinir felci yaptığı bilinmektedir. Bazı durumlarda göz felcinin altında yatan ana neden tespit edilemeyebilir.
Göz Felci ile Ortaya Çıkan Bulgular Nelerdir?
Göz felcine bağlı olarak gözde kayma açığa çıkar. Kayma etkilenen sinire bağlı olarak gözün iç kısmına veya dış kısmına doğru gerçekleşebilir. Belli kaslar felç olduğu için o kasın çalışma yönüne doğru bakış kısıtlılığı olur. Gözdeki kaymaya bağlı olarak kişiler çift görme problemi ile karşı karşıya kalır. Felce bağlı olarak göz kapağında düşüklük meydana gelebilir. Bazen her iki gözde de sinir felci gelişebilir.
Instagram’da bizi takip etmek için tıklayınız.
