Sarı Nokta Hastalığı ve Tedavisi

Sarı nokta hastalığı özellikle 70 yaş sonrasında sıklığı artan bir hastalıktır. Bu hastalıkta gözün görme merkezi olan retina tabakası etkilenmektedir. Bu hastalıkta temel olarak görme bulanıklığı oluşur ve buna bağlı olarak; yüzleri tanıma, gazete okuma, araç kullanma gibi detaylı görme gerektiren durumlarda zorluklar ortaya çıkar.

Sarı nokta hastalığı isimlendirmesi, hem retina tabakasında tam görme merkezi olan “makula” adını verdiğimiz sarı noktanın hasarlanmasına bağlıdır. Bu yazıda sarı nokta hastalığı tanımı, sarı nokta risk faktörleri, sarı nokta hastalığında korunma ve sarı nokta hastalığı tedavisinde son gelişmelerde bahsedilecektir.

Sarı Nokta Hastalığı Tedavisinde Son Gelişmeler

Sarı nokta ameliyatı tedavi seçeneği son yıllarda gelişme göstermektedir. Göz içine yerleştirilen teleskopik mercek sistemleri ile görme düzeyinde artış sağlanması hedeflenmektedir. Uygun hastalarda gerçekleştirilen bu yöntem ile daha rahat günlük yaşamın devam ve görme artışı sağlanması ile kişi daha rahat okuma faaliyetleri ve uzak görme yeteneğine sahip olabilmektedir.

Sarı nokta hastalığı tedavisinde mercek ameliyatı ve teleskopik sistemler, sarı nokta hastalığı tedavisinde son gelişmeler arasında bulunmaktadır.

Sarı Nokta Hastalığı Nedir?

Sarı nokta hastalığının tıbbi adı “Yaşa bağlı makula dejenerasyonu”dur. Gözün sinir tabakası olan RETİNA tabakasında meydana gelir. Hastalığın seyri sırasında retina tabakasında sarı renkli noktalar oluşur. Genellikle 70 yaşından sonra ortaya çıkar. Görme alanımız merkezinde bulanıklığa neden olur. Cisimlerin kenarları daha net görülür. Detayları görmek zorlaşır.

Sarı Nokta Hastalığının Tipleri Nelerdir?

• Makula dejenerasyonu temel olarak iki tipe ayrılır; Kuru Tip ve Islak Tip
• Bu isimlendirenin nedeni ıslak tipte, retina tabakaları arasında kanama ve ödem görülür.
• Kuru tipte sadece sarı nokta oluşumları görülür.
• Ayrıca Islak tip ikiye ayrılır; Klasik ve Gizli tip olarak.
  

Sarı Nokta Hastalığı Belirtileri

• Görme azlığı veya bulanık görme hastalarımızın en sık şikayetidir.
• Görme alanımız içerisinde bulanık veya karanlık noktaların ortaya çıkması (örneğin insanların yüzlerini görememek)
• Görüntülerin eğikleşmesi
• Işığa maruziyet sonrası oluşan göz kamaşmasının geç düzelmesi
• Ani görme kaybı
• Renk ayrımında güçlük
• Özellikle koyu renkleri diğer koyu renklerden, açık renkleri diğer açık renklerden ayrım zorlaşır.

Sarı Nokta Hastalığı Hangi Yaş Grubunu Etkiler?

• Özellikle yaşlı hastalarımızda görme azlığı tespit ettiğimiz zaman, sarı nokta hastalığı açısından mutlaka detaylı bir muayene yapıyoruz.
• 50 yaşından sonra her 10 yılda risk artar, ancak özellikle 70 yaşının üzerindeki hastalarımızda risk artıyor.

Sarı Nokta Hastalığındaki Risk Faktörleri Nelerdir?

• Sigara
• Hipertansiyon
• Yüksek kolesterol
• Obezite
• Aşırı yağ tüketimi
• Güneş ışığına aşırı maruziyet
• Genetik yatkınlık

Sarı Nokta Hastalığı Teşhisi

• Tam bir göz muayenesi ile tanı koymak mümkündür.
• Tanıyı kesinleştirmek için ve kuru/ıslak tiplerinin ayrımı için göz anjiyosu (FFA; fundus floresein anjiyografi) gerekebilir.
• Yine hastalığın tanısı ve takibinde Optik Koherens Tomografi (OCT; Optic Coherence Tomography) kullanılır.

Evde Hastaların Kendisinin Uygulayabileceği Bir Test Var mı?

• Yüksek risk grubundaki hastalarıma özellikle evde düzenli olarak uygulamalarını önerdiğim bir test mevcut.
• “Kareli Kağıt Testi” (Amsler Grid Testi) adı verilen bu testi her bir göze ayrı ayrı yapmak gerekiyor.
• Test kağıdı üzerindeki karelerde bozulma, kör nokta görülmesi veya bulanıklık durumunda tarafımıza başvurmalarını öneriyoruz.
• Ancak bu test elbette tam bir göz muayenesinin yerine geçmez, düzenli aralıklarla göz muayenesi olmayı ihmal etmeyiniz.

Sarı Nokta Hastalığından Korunmak Mümkün mü?

• Sigara bu hastalık için kanıtlanmış kesin bir risk faktörüdür, hemen bırakın.
• Düzenli ve dengeli beslenme (yeşil yapraklı sebzeler, kuruyemiş, balık …) koruyucu rol oynar.
• Düzenli egzersiz de sarı nokta hastalığından korunmak için önemlidir.

Sarı Nokta Hastalığı Tedavisi

• Kuru tip sarı nokta hastalığında tedavi seçeneği sınırlıdır, hastalarımıza diyetle vitamin alımı önermekteyiz.
• Yaş tip sarı nokta hastalığında göz içi enjeksiyonlar ile hastalığı kontrol altına almaya çalışıyoruz.
• Anti VEGF adı verilen göz içi enjeksiyonları tedavi seçenekleridir.

Hangi Vitamin ve Minarellerden Günlük Ne Kadar Almak Faydalıdır?

• Sarı nokta hastalığı riskini azaltan vitamin minerallerin miktarı AREDS formülü olarak literatüre girmiştir. Bunlar;
  • Vitamin C (500 mg)
  • Vitamin E (400 IU
  • Lutein (10 mg)
  • Zeaxanthin (2 mg)
  • Zinc (80 mg)
  • Copper (2 mg)

Hastalarımızın bu kadar miligram düzeyinde düzenli olarak bu vitaminleri alması her zaman olanaklı değildir. Bu oranlar ile hazırlanmış, ticari vitamin preparatları mevcuttur.

Düzenli Beslenme İle Diyetle Yeterli Bir Şekilde Bu Vitaminler Alınabilinir mi Yoksa İlla Ki Vitamin Tabletleri mi Almak Gerekir?

• Elbette düzenli-dengeli beslenen kişiler bu vitaminleri besinlerle yeteri miktarda alabilirler.
• Bu nedenle ben de “yaşa bağlı makula dejenerasyonu” veya “sarı nokta hastalığı” adı verdiğimiz hastalık riski tespit ettiğim hastalarımın beslenme alışkanlıklarını soruyorum. Eğer yeterli ve dengeli bir beslenmeleri yoksa, vitamin tabletleri ile takviye öneriyorum.

Sarı Nokta Hastalığında Korunmak İçin Hangi Besin Maddelerini Düzenli Olarak Tüketmeye Özen Göstermeliyiz?

• Hastalarımıza bu vitaminlerin düzenli olarak tüketilmesini öneriyorum, çünkü bu vitaminler vücudumuzda depolanmıyoruz.
• Eğer düzenli almaz isek eksikliği ortaya çıkıyor. Bu önemli vitaminleri içeren besinlerin başlıcaları şöyle;
  • Yeşil yapraklı sebzeler (çiğ ıspanak, brokoli, lahana, kara lahana)
  • Kuru yemiş
  • Balık
  • Meyveler
  • Yumurta

Göze İlaç Enjeksiyonu Nasıl Yapılır?

• Öncelikle göz ve çevresi antiseptik sıvılar ile silinir.
• Göze damla damlatılarak uyuşturulur.
• Elimizdeki mevcut en ince kanül ile yaklaşık 10 saniyelik bir enjeksiyon ile ilaç göz içine verilir.

Sarı nokta hastalığı tedavisi hakkında sorularınız için bize Whatsapp iletişim hattımızdan ulaşabilirsiniz.

Kaç Kez Göze İğne Yapılması Gerekir?

• Bunu önceden belirlemek mümkün değil maalesef. Benim izlediğim tedavi programının ismi TEDAVİ ET-UZAT.
• İlk 3 ay düzenli enjeksiyon sonrasında klinik cevaba göre aralıkları belirleyip enjeksiyonlara devam etmektir.
• TEDAVİ ET-UZAT programının bilimsel olarak uzun dönemde ihtiyaç olunan enjeksiyon sayısını azaltmasıdır.
• Sonuç görme keskinliğinin diğer programlara göre daha fazla olduğu tespit edilmiştir.

Islak Tip Sarı Nokta Hastalığı Tedavi Edilmezse Ne Olur?

• Bu hastalığın en önemli sonucu; retina adı verilen gözün sinir tabakasındaki görme merkezinde bozulmaya neden olmasıdır.
• Görme merkezindeki yeni damarlardan, sinir tabakasında sızıntılar ve kanamalar meydana gelir.
• Sonuç olarak merkezi görme zarar görür ve kalıcı görme kaybı gelişir.

Hangi Hastalarda Tedaviye Direnç Daha Sık Görülür?

• Retina dokusu içinde belirgin sıvı birikimi olan hastalarımızda tedaviye karşı dirençle maalesef daha sık karşılaşıyoruz.
• Tedaviye dirençli olan hastalarımızda 10 veya daha fazla kez göze iğne yapılması gerekebiliyor.

Tedaviye Karşı Direnç Gelişirse Ne Yapıyorsunuz?

• Hastaların yaklaşık %15’inde düzenli ve yeterli tedaviye rağmen iyileşme görülmemektedir.
• Tedaviye direnç durumunda ilaçlar arasında değişiklik yapılabilir ancak bu değişiklik anlamlı fark yaratmayabiliyor.

Sarı Nokta Hastalığı Nedeniyle Görmesini Büyük Ölçüde Kaybetmiş Olanlar İçin Tedavi Seçenekleri Mevcut mu?

• Teleskopik göz içi mercek tedavisinden fayda görebilmekteler.
• Teleskopik mercekler görüntüyü büyüterek, retinanın daha az hasar gören bölgelerinin kullanılmasını sağlar.
• Bu teleskopik merceklerin göz içine yerleştirilmesi Amerika’da ruhsat (FDA onayı) almıştır.

Sarı Nokta Hastalığını Durdurmak Amacıyla Yeni Geliştirilen İlaçlar Nelerdir?

• Sarı nokta hastalığı tedavisinde bir çok yeni ilaç araştırması bilim insanları tarafından yapılmaktadır.
• Bu ilaçlar henüz kullanım ruhsatı almamış geliştirme aşamasındadır.

Sarı Nokta Hastalığı Konusunda Yanlış Bilinenler

• Günümüzde sağlığın bir rant kapısı-yatırım aracı haline gelmesi ile birlikte, tıbbi bilgilendirme adı altında çeşitli tv programları veya internet sitelerinde şöyle ifadelere rastlayabiliyoruz. “sarı nokta hastalığı 55 yaşından sonra oldukça sık görülür.” Bu ifadeleri duyan insanlara korku salmakta, 55 yaşın üzerindeki insanlarda gereksiz kaygı oluşacağı aşikardır.
• Oysa sarı nokta hastalığı sıklığı konusundaki tıp literatüründeki bilgi şöyledir;
  • 50-60 yaş arasında; %0.4
  • 60-70 yaş arasında; %0.7
  • 70-80 yaş arasında; %2.3
  • 80 yaşından sonra %12 görülür.

Sıkça Sorulan Sorular (S.S.S)

[sc_fs_multi_faq headline-0=”h3″ question-0=”Yaş Tip Sarı Nokta Hastalığı İçin Önerilen Tedavi Yöntemleri Nelerdir?” answer-0=”Yaş tip sarı nokta hastalığında tedavinin bel kemiğini göz içine ilaç enjeksiyonu oluşturur.” image-0=”” headline-1=”h3″ question-1=”Bu İlaçların Enjeksiyonu İle Amaç Nedir?” answer-1=”Bu ilaçların temel amacı retina tabakasını hasara uğratan yeni kılcal damarların gelişmesini engellemek, oluşmuş olan yeni damarlardan sızıntıyı ve kanamaları engellemektir.” image-1=”” headline-2=”h3″ question-2=”Yaş Tip Sarı Nokta Hastalığında Kullanılan İlaçların Hangisi Daha Etkilidir? Pahalı Olması İle İyi Olması Arasında Bir Bağlantı Var mı?” answer-2=”Bu ilaçların birbirlerine karşı belirgin bir üstünlükleri uzun tedavi süreleri sonunda gösterilmemiştir.” image-2=”” headline-3=”h3″ question-3=”Göz İçine Bu İlaçların Enjeksiyonları İle Tedavi Ederken Amaç Nedir?” answer-3=”Düzenli takip muayeneleri ve göz içi enjeksiyonlar ile temel amacımız hastalarımızın görmelerini korumaktır. Bir kısım hastamızda ise görme artışı sağlayabiliyoruz.” image-3=”” headline-4=”h3″ question-4=”Teleskopik Mercekler Tüm Hastalara Uygulanabiliyor mu?” answer-4=”Bu merceklerin uygunluğu öncesinde yapılacak tam bir göz muayenesi ile saptanır.” image-4=”” count=”5″ html=”true” css_class=””]

Instagram’da bizi takip etmek için tıklayınız.