Yorum yapılmamışGözlerimiz yakındaki bir nesneye bakarken birbirine 4 mm yaklaşır, uzağa doğru gözlerimizi çevirince tekrar 4 mm kadar uzaklaşır ve birbirine paralel hale gelecektir. Diverjans yetmezliği temel olarak gözlerin birbirinden uzaklaşamaması ve içe doğru kayma meydana gelmesi şeklinde anlatılabilir. Kayma açısı yakında daha az uzakta daha belirgindir.
Diverjan yetmezliğine bağlı içe kayma yetişkinlerde sık karşılaştığımız bir sorun. Günümüzde ekran ve bilgisayar bağımlı bir yaşam koşulları ile gençler arasında daha sık karşılaşmaktayız. Özellikle bankacı, muhasebeci veya bilgisayar ile haşır neşir olunan işlerde görmekteyiz.
Belirtileri
Diverjans yetmezliğine bağlı olarak gözde içe kayma tipik olarak yetişkinlerde ortaya çıkar. Ortalama başlangıç zamanı 15-75 yaş arası diyebiliriz. Yetişkin şaşılık vakalarının %10’una yakınında diverjans yetmezliği eşlik eder.
Ortaya çıkış şekli zaman zaman ortaya çıkan çift veya bulanık görmedir. Öncelikle bu nedenle göz bozukluğunun arttığı düşünülebilir. Başlangıçta, çoğu hasta sadece uzun mesafelerde, örneğin araç kullanırken, sinemada veya tiyatroda fark edilir. Şikayet önce ara sıra meydana gelir, zaman içinde artarak sürekli hale gelir ve sadece uzak değil yakın mesafede de oluşur. Baş ağrısı ve odaklanma güçlüğü de görülebilir.
Çift görme bir süre sonra sabit hale gelir ve araba kullanırken, televizyon seyrederken ve diğer uzun mesafe görüş durumlarında sürekli fark edilir hale gelir.
Tipik olarak, hastalar yakın okuma ve çalışma sırasında herhangi bir diplopi (çift görme) olmadığını belirtmektedirler. Uzaklıktaki sapma çoğunlukla 10-20 ° arasındadır ve yakınlarda hastalar sıklıkla ortoforiktir, yani kayma yoktur.
Diverjans yetmezliğinin özel bir formu olan yüksek miyopi ile birlikte olması, Heavy Eye Sendromu veya Saging Eye Syndrom olarak nitelendirilir. Buradaki temel sorun göz kürelerinin anatomik olarak uzun ve büyük olmasıdır. Böyle uzun bir gözde göz dışı kaslar arasından göz küresinin fıtıklaşması söz konusudur. Heavy eye sendromu alt tip olarak nitelendirilebilir.
Diverjans yetmezliği tedavisi hakkında sorularınız için bize Whatsapp iletişim hattımızdan ulaşabilirsiniz.
Tedavisi
Diverjans yetmezliğine bağlı içe kayması olan hastalar, prizma tedavisine cevap vermezler veya gözlük kullanmak istemezlerse cerrahi olarak tedavi edilebilirler. İlk dönemlerde prizmatik gözlükle çift görme kontrol altına alınabilmektedir. Prizmatik gözlükle günlük kullanılan ve takıldığı sürece çift görmeyi engeller. Hastalığın gidişatına bir etkisi genellikle olmaz. Zaman içerisinde gözlükler yeterli gelmeyerek ameliyat gerekebilir. Ancak bu süre yıllar ile ifade edilebilecek bir zaman sürecini kapsar.
Ezotropya cerrahisi, klasik olarak kayma açısına bağlı olarak hesaplanan ameliyat dozları ile gerçekleştirir. Tipik bir şaşılık cerrahisi prensipleri ile kayma açısını düzeltmek adına göz kaslarının güç dengelemesi yapılır. Bu dengeleme ile hayat kalitesinin iyileştirilmesi için, çift görmenin en az olduğu veya tamamen ortadan kaldırıldığı şeklinde diverjans yetmezliği düzeltmesi sağlanabilir.
Instagram’da bizi takip etmek için tıklayınız.
