Yorum yapılmamışGözde yukarı kayma düz karşıya bakarken, dalgın zamanlarda veya sağa sola bakış esnasında olabilmektedir. Gözde yukarı kayma birbirinden farklı nedenlerle ortaya çıkabilir ve tedavisi de değişkenlik gösterir. Dördüncü sinir, gözdeki üst oblik adı verilen kası uyarmaktadır.
Bu sinirin düzgün çalışması gözün düz duruş pozisyonu açısından önemlidir. Bu yüzden sinir zayıflığı ya da felci durumunda üst oblik kası da çalışmaz. Üst oblik kasının zayıflığı, gözlerin dikey, yatay ve dönme hizalanmasının bir bozukluğuna neden olur.
Dikey hizalamada bozukluk genellikle en dikkat çekici özelliktir. Bu durum genellikle tek taraflıdır (bir göz) ancak ikili olabilir (her iki göz de olabilir).
Dördüncü sinir felci belirtileri başın bir tarafa doğru eğik bakmak ve bir gözde yukarı kayma meydana gelir. Yukarı kayma özellikle başın sağ veya sola eğildiğinde belirginliği artar veya sağa-sola bakış pozisyonlarında gözde yukarı kayma görülebilir.
Gözde Yukarı Kayma
Gözde kayma; göz hastalıkları biliminde strabismus olarak adlandırılır. Gözde içe kayma EZOTROPYA iken, gözde dışa kayma EKZOTROPYA olarak adlandırılır. 4.sinir felci ise genellikle bir gözde yukarı kayma yani HİPERTROPYA’ya neden olur.
Gözde yukarı kayma başka bir çok nedenle de ortaya çıkabilir. Bunlar; guatr hastalığının gözü etkilemesi, göz yuvasında yer alan bir tümör, travma veya sinüslerden kaynaklı bir enfeksiyon gibi birçok neden. Bu nedenle detaylı bir değerlendirme gerekir.
Dördüncü Sinir Felcine Neden Olan Şey Nedir?
Üst oblik sinir felci doğumda veya sonradan da olabilir. En sık gördüğümüz durum, doğumsal olarak dördüncü sinir felcinin zaman içinde ortaya çıkmasıdır. Sonradan olan dördüncü sinir felci kafa travma sonrası oluşabilir.
Dördüncü sinir felçlerinin ve gözde yukarı kayma çoğu zaman nedeni belirlenemeyen bir şekilde bebeklik veya doğumdan itibaren vardır, zaman içinde kayma şeklinde ortaya çıkar. Araç kazaları gibi nedenler dördüncü sinir felcine neden olabilir. Diğer dördüncü sinir felç nedenleri ise inme, tümör ve anevrizma (damar balonlaşması) gibi nedenleridir.
Gözde yukarı kayma tedavisi hakkında sorularınız için bize Whatsapp iletişim hattımızdan ulaşabilirsiniz.
Üst Oblik Kas Felci veya Dördüncü Sinir Felci Nasıl Tedavi Edilir?
Sonradan olan felçlerde öncelikle altta yatan nedeni belirlemek ve tedavi etmek önemlidir. Sonradan olan bir felç durumunda felcin muhtemel kendiliğinden çözülmesi için genellikle 6 ay beklemek uygun olacaktır. Bu dönemde çift görme şikayeti prizmatik gözlüklerle veya kapatma yöntemi ile giderilebilir. Felç 6 aylık periyotta düzelmezse ve eğer prizmalar çift görmeyi yeterince kontrol edemezse, ameliyat gerekli olabilir.
Doğumsal üst oblik felçlerinde tercih edilen tedavi klasik olarak bir kas göz kası cerrahisidir. Cerrahi genellikle çift görmeyi en aza indirir, bir gözün görünüşte yukarı doğru sürüklenmesini azaltır ve telafi edici bir başın eğikliğini düzeltir. Ameliyat, gözün hizalanmışlığının boyutuna, bakışın farklı yönlerindeki yanlış hizalamadaki değişime, baş eğilme miktarına ve torsiyon miktarına bağlı olarak bir veya iki göz üzerinde yapılır.
Sıkça Sorulan Sorular (S.S.S)
[sc_fs_multi_faq headline-0=”h3″ question-0=”Üst Oblik Felci Çift Görmeye Neden Olur mu?” answer-0=”Üst oblik felci, gözlerin hizalaması nedeniyle çift görmeye neden olabilir. Çift görme sonradan olan dördüncü sinir felçlerinde belirgindir. Ancak doğumsal olan sinir felçleri de belirli bir yaşa kadar belirti vermeden devam edip, yetişkin veya gençlik döneminde belirgin hale geçebilir.” image-0=”” headline-1=”h3″ question-1=”Üst Oblik Felci Çift Görmeyi Baş Pozisyonu İle Dengelemek Mümkün Mü?” answer-1=”Baş eğimi ve kafanın bir tarafa eğilmesi başın anormal konumunu düzelterek gözlerin daha iyi hizalanmasına, bazen de diplopinin rahatlamasına yardımcı olur. Bazen de baş eğikliği bir çocuk için üst oblik palsi ve olası diğer göz sorunları için ilk işaret de olabilmektedir.” image-1=”” headline-2=”h3″ question-2=”Göz Neden Yukarı Kayar?” answer-2=”Gözlerde çeşitli sinirler bulunur ve her bir sinirin farklı bir işlevi vardır. Gözün 4.sinirinde gerçekleşen felce bağlı olarak üst oblik kasında zayıflık meydana gelerek göz yukarı kayabilir. 4.sinirde felç gelişimi çoğu zaman doğuştan gelir. Etkileri sonradan açığa çıkması nedeniyle geç tespit edilebilir.
Doğuştan gelişiminin altında hangi nedenler olduğu ise henüz kesinleştirilememiştir. Guatr, gözde gelişen bir travma, inme, anevrizma, göz yuvasında bulunan bir tümör veya sinüslerde meydana gelen enfeksiyonlara bağlı olarak gözde yukarı kayma gelişebilir. ” image-2=”” headline-3=”h3″ question-3=”Gözlerin Yukarı Bakması Nedir?” answer-3=”Gözlerin istenilen yöne bakması veya belirli bir noktada sabit kalması için üst oblik kası çalışır. Gözde bulunan sinirlerden 4.sinir, üst oblik kontrolünü sağlar. Çeşitli nedenlere bağlı olarak 4.sinir fonksiyonlarında kayıp yaşanması bu kasın kontrol mekanizmasını olumsuz etkiler. Üst oblik kası gözün aşağı bakmasını da sağladığı için, göz yukarı bakacak şekilde kayar. Bazı kişilerde sağa veya sola doğru eğik bakma şeklinde de görülebilir. ” image-3=”” headline-4=”h3″ question-4=”4. Sinir Felci Belirtileri Nelerdir?” answer-4=”Dördüncü sinir felcinin en sık görülen belirtileri arasında diplopi bir diğer adıyla çift görme problemi yer alır. Bu belirti her iki göz açıkken kişiler tarafından fark edilir. Çift görmeye bağlı olarak kişiler baş duruşlarını değiştirmeye çalışabilir. Baş eğme sayesinde çift görme daha aza indirilir ve kişiler daha rahat görür.
Çift görme erişkinler tarafından fark edilir, doğuştan 4. sinir felci olan çocuklar farkında olmadan başlarını belli bir yana doğru eğerler. Bu çocukların bir kısmı yanlış tortikolis tanısı alırlar. Gözle görülür belirtisi ise bir gözün yukarı doğru bakmasıdır. Bazı kişilerde kaşın üst kısmında ağrı oluşabilir. ” image-4=”” headline-5=”h3″ question-5=”4. Sinir Felci Komplikasyonları Nelerdir?” answer-5=”4. sinir felcine bağlı olarak her iki gözün fonksiyonlarında değişimler görülmeye başlar. Bu durum gözlerin birlikte hareket etmesini engeller. Her iki gözün hareketi eşgüdümlü olmalı iken dördüncü sinir felcine bağlı olarak gözler arasındaki hareket dengesi yani komitans bozulur.
Dördüncü sinir felcinin çocukluk döneminde ortaya çıkmasında yüzde asimetri meydana gelebilir. Yüzün belirli bölümündeki kasların yeteri kadar gelişmemesine bağlı olarak yüz hatlarında farklılıklar görülebilir.” image-5=”” count=”6″ html=”true” css_class=””]
Dikkat; Bu yazı Doç. Dr. Halil Hüseyin Çağatay tarafından bilgilendirme amaçlı hazırlanmıştır. Bu yazıdan elde edeceğiniz bilgiler bir göz muayenesi sonucunda vereceğimiz bilginin yerini tutmaz.
Instagram’da bizi takip etmek için tıklayınız.
