Yorum yapılmamışAltıncı sinir, göz kaslarından dışa doğru yani yana doğru bakışı sağlayan sinirdir. Altıncı sinir felci durumunda, göz dışa bakamayacağı için, içe yani buruna doğru şaşılık ve çift görme ortaya çıkar.
Özel bir şaşılık türü olan altıncı sinir felcinin diğer adı; abdusens paralizisi veya göz sinir felci adı da verilir. Gözde altıncı sinir felci çift görmeye ve içeri doğru gözlerde kaymaya neden olur ve tedavisi çok önemlidir. Öncelikle ortaya çıkan şikayet tutulan gözde, o göz tarafına bakarken çift görmedir. Yani sağ gözde altıncı sinir felci varsa, sağa bakış sırasında çift görme belirgindir, sola bakış daha iyidir.
Son zamanlarda estetik amaçlı yapılan bazı uygulamalardan (nörotoksin) sonra geçici olarak çift görmeler oluşabiliyor, bu durum gerçek bir altıncı sinir felci ile karıştırılmamalıdır.
Altıncı Sinir Felci Nedir?
Gözdeki dışa baktıran kasın hareketini kontrol etmeye yarayan sinire altıncı sinir denilmektedir. Diğer adıyla abdusens siniri göz kaslarından dış tarafa doğru bakmayı sağlamaktadır. Altıncı sinir felci durumu olan kişilerin gözü yana doğru bakamamaktadır. Bu nedenle içe yani buruna doğru şaşılık meydana gelmektedir.
Altıncı sinir felci, göz sinir felci olarak da adlandırılmaktadır. Göz sinir felci çeşitli sebeplerden dolayı meydana gelebilmekte, kalıcı hasarlar bırakabilmektedir. Göz sinir felçleri arasında en sık rastlanılan 6. sinir felci durumudur. Altıncı sinir felci; içe doğru şaşılığa, gözlerde kaymaya ve çift görmeye neden olmaktadır.
Altıncı Sinir Felci Neden Olur?
- Doğumsal
- Travma sonrası
- Beyin ameliyatı
- Beyin damarlarında genişleme
- Hipertansiyon
- Diyabet
Doğuştan 6. Sinir Felci
Doğuştan gelen altıncı sinir felci görülme oranı yaklaşık %0,5 olarak bilinmektedir. Ancak doğum esnasında vakum ve forseps kullanımı bu risk oranını arttırmaktadır. Vakum ve forseps kullanıldığı takdirde sinirin gereğinden fazla gerilmesi veya sinirde ödem oluşması olasıdır.
Bu durumda sinirde kısmen veya tamamen felç oluşmaktadır. Oluşan sinir felcinin ilk 6 ay içerisinde kendiliğinden düzelme ihtimali vardır fakat kalıcı felç olarak da sinire yerleşmesi söz konusudur.
Altıncı Sinir Felci Belirtileri Nelerdir?
Öncelikle çift görme ortaya çıkar. Ve kişi çift görmemek için başını etkilenen göz tarafına çevirir ve yan bakmaya başlar.
Başını düz tuttuğunda ise gözün istemsiz olarak içe doğru kayması ile şaşılık oluşmaktadır. Oluşan bu şaşılığa “ezotropya” denilmektedir.
Altıncı Sinir Felci Tedavi Edilebilir mi?
Gözde sinir felci tedavisi duruma göre farklılık gösterebilmektedir. Yeni başlayan bir felç durumunda prizmatik gözlükler, içe baktıran kasa nörotoksin uygulaması, bir göze kapama yapılması uygulanabilir.
Nörolojik muayene, her hastaya genel olarak önerilebilir. Sonuçlar doğrultusunda tedavi şekli ve yöntemi belirlenmektedir.
Kalıcı hale gelmiş olan altıncı sinir felçlerinde ise tek görmenin tekrar sağlanması ve içe kaymanın düzeltilmesi için cerrahi işlemler planlanabilir.
Altıncı sinir felcine bağlı içe kaymalar ihmal edilmeden tedavi-takip süreçleri devam etmelidir. Tedavisi kalan olgularda ilerleyen süreçlerde ameliyat başarı oranları düşmekte veya daha komplike işlemler gerekebilmektedir.
Altıncı Sinir Felcinde Ameliyat Sonrası Süreç
Ameliyat sonrası süreç kişiden kişiye farklılık gösterebilmektedir. Ameliyat sonrasında doktorun kullanımını tavsiye ettiği ilaç ve göz damlaları hasta tarafından aksatılmadan eksiksiz şekilde kullanılmalıdır. Ayrıca göz bölgesini mümkün olduğunca temiz tutulmalı ve herhangi bir şeyle temasından kaçınılmalıdır.
Ameliyat sonrasında göz bölgesinde hassasiyet ve kaşıntı yaşanma durumu oldukça normaldir ancak bu etkilerin artması halinde mutlaka doktor ile görüşülmesi gerekmektedir. Ameliyattan yaklaşık 1 hafta sonra altıncı sinir felci tedavisi olmuş kişi normal yaşantısına dönebilmektedir. Çalışma ve okula başlama durumları 1 haftadan sonra gerçekleşmektedir. Genellikle 2 ila 3 hafta içerisinde ise kişi sosyal aktivitelerine geri dönebilmektedir. Spor aktivitelerine ise 20 gün ara vermek iyi olacaktır.
Ameliyat Sonrası Tekrar Gözde Sinir Felci Olur mu?
Başarılı bir ameliyat sonrasında kişi kolayca normal yaşantısına adapte olabilmektedir. Yaklaşık 2-3 hafta içerisinde tüm sosyal aktivitelerine katılabilmekte ve yaşantısına istediği şekilde devam edebilmektedir. Ayrıca daha önceden gözde sinir felci rahatsızlığı geçirdiğine dair herhangi bir belirti kalmamaktadır. Ameliyat sonrası hem çift görmede iyileşme hem de psikososyal yaşantıda düzelme söz konusudur.
Hemen her rahatsızlıkta olduğu gibi gözde sinir felci durumunun da ameliyat sonrasında herhangi bir zaman diliminde tekrarlanması mümkündür. Tekrarlanma riskinin var olduğu bilinmekte ancak bu riskin önüne geçebilmek adına kişinin dikkat etmesi gereken birkaç husus bulunmaktadır. Öncelikle, kişinin ameliyat sonrası rutin göz kontrollerini aksatmaması gerekmektedir.
Belirli aralıklarla doktor tarafından yapılan muayene ve ölçümler sonucunda herhangi bir aksaklık olup olmadığı devamlı olarak teşhis edilmektedir. Tedavi sonrasında sinir üzerinde tekrardan olağan dışı bir durumla karşı karşıya kalınması halinde erken teşhis sayesinde geç olmadan müdahale edilebilmektedir.
Kişinin farklı sebeplerden dolayı görme bozukluğu var ise ameliyat sonrasında gözlük numarası kontrollerini düzenli olarak yaptırması gerekmektedir. Görme derecesi ölçülerek, görme azlığına yönelik tedaviler devam ettirilmektedir. Ameliyat sonrası tekrardan aynı veya farklı bir sorunla karşılaşmamak için muayene ve kontroller aksatılmamalıdır.
Altıncı Sinir Felci Tedavisi
Tedavi yöntemi belirlenmeden önce hastanın uygun görülen değerlendirmelerden geçmesi büyük önem taşımaktadır. Öncelikle altıncı sinir felci oluşumunun nedeni tespit edilmeye çalışılmaktadır. Gözde sinir felcinin diyabet ve hipertansiyon rahatsızlığından kaynaklanan bir durum olup olmadığı tespit edilmektedir.
Ayrıca beyin fonksiyonlarının tamamen işleyip işlemediğine bakılarak beyinle alakalı bir sorun oluşumuna yönelik tespit sağlanmaktadır. Kişinin mevcut bir rahatsızlığından kaynaklı olarak altıncı sinir felci durumu ortaya çıkmışsa eğer öncelikle buna sebep olan rahatsızlığın üzerine gidilmektedir.
Altıncı sinir felci geçiren hastaların büyük bir kısmında kendiliğinden iyileşme görülmektedir. Ortalama 6 ay içerisinde kişinin görmede yaşadığı problemler azalarak altıncı sinir felci durumu ortadan kalkmaktadır. Bu 6 aylık süreç içerisinde hastalığın bir belirtisi olduğundan dolayı hasta, çift görmeye maruz kalmaktadır.
Çift görmeyi en aza indirgemek amacıyla birtakım yöntemler uygulanmaktadır. Yetişkin hastalarda özellikle prizmatik gözlük ve ilaç enjeksiyonu çift görme azaltılabilmektedir.
Altıncı sinir felci hakkında bilgi almak ve ameliyatı fiyatını öğrenmek için bize ulaşabilirsiniz.
Gözde sinir felcine sahip hastaların dışa bakma yetisi zamanla tamamen ortadan kalkmaktadır. Dışa bakma gerçekleşemediği için içe bakan kasta sertleşme meydana gelmektedir. Bu sorunlardan biri içe bakan kasın kasılmasında dengesizleşmenin meydana gelmesidir. Bir diğeri ise kasta kısalma durumunun var olmasıdır.
Asıl amaç dışa bakan kasın iyileştirilmesidir ancak içe bakan kas bu durumdan olumsuz şekilde etkilendiği için içe bakan kas üzerine de tedavi uygulanmaktadır. İçe bakan kasın geçici şekilde felç edilmesi oluşan olumsuz durumları ortadan kaldırmaktadır. İçe bakan kasta meydana getirilen geçici felç, çift görmeyi azaltmakta ve kasın kısalmasını engellemektedir.
Altıncı sinir felcinde tedavi sonucu iyileşme oranı yaklaşık %85 olarak bilinmektedir. Kalan yüzde 15’lik dilimde bulunan hasta grupları için cerrahi müdahale şart haline gelmektedir. Kalıcı olarak altıncı sinir felci rahatsızlığına yakalanan hastalar için bir ya da iki seanslık ameliyatlar ile düzeltme sağlanabilmektedir. Kas yer değiştirmesi ile yapılan cerrahi müdahaleler sonucunda hasta göz sağlığına kavuşabilmektedir.
Ameliyat yöntemi olarak göz kayması ya da şaşılık ameliyatı ile aynı teknikler kullanılmaktadır. Göz kayması ve şaşılıkta meydana gelen çift görme durumu, altıncı sinir felcinde de oluştuğu için çözüm olarak aynı cerrahi müdahalelerin uygulanmaktadır. Ameliyat sonrasında, özellikle düz bakış pozisyonunda kişinin çift görmesi tamamen ortadan kalkmış ve yaşam kalitesi yükselmiş olmaktadır.
Gözde kayma ameliyat fiyatlarını ve ameliyat konusunda da detaylı bilgi almak için WHATSAPP yoluyla bize ulaşabilirsiniz.
Dikkat; Bu yazı Doç. Dr. Halil Hüseyin Çağatay tarafından bilgilendirme amaçlı hazırlanmıştır. Bu yazıdan elde edeceğiniz bilgiler bir göz muayenesi sonucunda vereceğimiz bilginin yerini tutmaz.
- 3.sinir felci nedeniyle şaşılık hakkında bilgi almak için tıklayınız.
Dr. Halil Hüseyin Çağatay 2005 yılında Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Hastalıkları Kliniğinde başladığı meslek yaşamına, İzmir de göz doktoru olarak devam etmektedir. Meslek yaşamına şaşılık ve göz tembelliği gibi konularda güncel gelişmeleri takip ederek devam etmektedir.
Sıkça Sorulan Sorular (S.S.S)
[sc_fs_multi_faq headline-0=”h3″ question-0=”6.Sinir Felci Düzelir mi?” answer-0=”6.sinir felci kendiliğinden geçebilen bir rahatsızlıktır. 6 ay içerisinde sinir fonksiyonları geri kazanılabilir ve fonksiyon kaybına bağlı olarak gelişen belirtiler azalarak ortadan kalkabilir.
Çocukluk döneminde görülmesi halinde aileler çocuk baş pozisyonuna müdahalede bulunmamalıdır. İyileşme süreci sırasında gözlerde gerçekleşen dışa bakma yetisinde kayıp durumu içe bakan kasın kasılmasında dengesizliklere neden olabilir. Böyle bir durum gerçekleşmesi halinde içe bakan kas üzerinde tedavi uygulanması gerekir.” image-0=”” headline-1=”h3″ question-1=”6 Sinir Nerede Bulunur?” answer-1=”6.sinir bir diğer adıyla abdusens siniri, beyin sapından çıkan, gözün dış rektus kasını kontrol eden bir sinirdir. Göz ve beyin arasında bulunur ve sinir sinyallerini ileterek gözün istenilen yönde veya sabit bakmasını sağlar.” image-1=”” headline-2=”h3″ question-2=”6.Sinir Felci Bitkisel Tedavi Var mı?” answer-2=”6.sinir felcinin diyabet veya hipertansiyon gibi mevcut rahatsızlıklardan dolayı gelişmesi halinde öncelikle bu sağlık sorunlarının tedavisi sağlanır. Altıncı sinir felcinde genellikle kendiliğinden iyileşme görülür. Bu süreç içerisinde kişilerde çift görme gerçekleşebileceğinden bu problem prizmatik gözlük veya nörotoksin enjeksiyonu ile giderilebilir.
6.sinir felcine bağlı olarak göz iç kasında kasılmalar veya kısalma meydana gelebilir. Bu durumda kasa müdahalede bulunulması gerekir. İçe bakan kasın geçici süreliğine felç edilmesi ile dışa bakan kasın gelişmesi desteklenir. Böylece gözün sağlıklı hale gelmesi sağlanır. 6.sinir felci tedavilerinde %85 oranında tedavi başarısı sağlanır. %15’lik kısım içinse kaslar üzerinde gerçekleştirilecek cerrahi müdahaleler uygulanır.” image-2=”” count=”3″ html=”true” css_class=””]
Instagram’da bizi takip etmek için tıklayınız.
